Österreichische Gesellschaft für Qualität und Ausbildung in der Notfallmedizin

„Das derzeitige Strafrecht ist leider ein Hemmschuh für die offene Fehlerkultur, die wir so dringend brauchen", bedauert Patientenanwalt Gerald Bachinger.
Fehler kommen in jeder Branche vor. In der Medizin haben sie allerdings öfter als anderswo fatale Konsequenzen: die letale Überdosierung eines Medikaments, das durch Geburtsschaden behinderte Kind, die Amputation des falschen Beines und vieles mehr. Letzteres passierte erst 2010 in Tirol wieder. Wie so häufig kamen Fehlleistungen mehrerer Personen zusammen: Der eine Arzt trug im Operationsplan die falsche Seite ein, der gestresste Chirurg wiederum warf keinen Blick in die Krankenakte.

Nach anfänglicher Skepsis hinsichtlich der NutzenSchaden-Relation wird die Lysetherapie mit Alteplase (ACTILYSE) bei akutem ischämischen Insult seit einigen Jahren in Leitlinien empfohlen, wenn sie innerhalb von drei Stunden nach Symptombeginn begonnen werden kann und Kriterien erfüllt sind wie eindeutige klinische Diagnose, relevantes neurologisches Defizit, klar definierbarer Symptombeginn und fehlender Hinweis auf intrakranielle Blutung in bildgebenden Verfahren und wenn keine Risiken für extra- oder intrakranielle Blutungs­komplikationen vorliegen (ALBERS, G.W. et al.: Chest 2008; 133: 630S-69S). Seit Publikation der letzten größeren europä­ischen Studie (HACKE, W. et al.: N. Engl. J. Med. 2008; 359: 1317-29) mehren sich die Stimmen, das akzeptable Zeitinter­vall für den Therapiebeginn auf bis zu 4,5 Stunden (270 Mi­nuten) auszudehnen.